钟南山:研究显示新型冠状病毒“超级传播者” 潜伏期超过3周

论文同时指出,仅有1%左右的患者与野生动物有过直接接触,而超过四分之三的患者为武汉本地居民,或曾与来自武汉的人员接触过。据悉,研究病例来自全国31个省市的552家医院,这为新冠肺炎人传人提供了进一步证据。除了飞沫传播和直接接触两种途径,研究人员还在一些患者的粪便样本,以及胃肠道、唾液或尿液、食道侵蚀出血部位中检测到新冠病毒,因此卫生保护应考虑到通过胃肠道分泌物的传播。

论文提出,尽管新冠肺炎仍在全球范围内迅速蔓延,但关于新冠病毒引发的急性呼吸系统疾病(ARD)的临床特征仍不清楚。

最新研究得出以下结论:

在1,099名新冠肺炎患者中,483人(43.95%)为武汉当地居民。在武汉以外地区,26.0%的患者未在近期前往武汉,或者未与来自武汉的人有过接触史。同时,仅1.18%的患者与野生动物有过直接接触,31.30%的患者去过武汉,71.80%的患者与来自武汉的人员接触过。这些结果印证了最近的一些报道,如家族聚集性发病、无症状感染者传播、3阶段暴发模式等。同时,不排除“超级传播者”的存在。

患者中位年龄为47岁,女性占41.9%。新冠肺炎可发生在整个年龄段,其中0.9%的患者在15岁以下。发热(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状,但就诊时有发热症状的患者不足一半(43.8%)。腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)少见。25.2%的患者至少有一种基础性疾病(如高血压、慢性阻塞性肺疾病)。新冠肺炎的中位潜伏期为3天(范围从0天至24天),最长可达24天。

临床特征:入院时接受肺部CT检查的840名患者中,有76.4%表现为肺炎。典型特征是毛玻璃样阴影(占50%)和和双侧斑片状阴影(46%)。同时,82.1%的患者出现淋巴细胞减少,36.2%的患者血小板减少。总体而言,在33.7%的患者中观察到白细胞减少症。严重病例会有突出实验室异常,即白细胞减少症、淋巴细胞减少症、血小板减少症、C反应性升高蛋白水平。

接受氧气疗法、机械通气、静脉内抗生素和奥司他韦疗法的患者分别占38%、6.1%、57.5%和35.8%。此外,有5例严重病例采用了体外膜氧合ECMO。

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